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第33章 039阑尾炎手术039（第2页）

陆成用电刀进行局部电凝止血后，便沿肌纤维方向钝性分离腹外斜肌腱膜。而后继续熟练地沿着肌纤维方向用血管钳交替钝性分离肌层。

提起腹膜确定没有肠管粘连后，陆成用切开了一个小口子，再向上下剪开腹膜……

“陈老师，没有很多的脓液和渗出液，阑尾炎应该是局限性的。我们运气比较好。”陆成一边解释着给自己争取更多的操作机会。

要给陈松解释自己非常熟练手术流程，哪怕没操作过，自己的基本功也足以给自己兜底！

评估阑尾炎的病情分级，也是认知能力体现之一。

如果是阑尾周围脓肿，就不适合做阑尾切除术。

“嗯，继续，先找到结肠，顺着结肠带交叉处找阑尾。”陈松指点着。

三条结肠带在盲肠盲端汇聚点即为阑尾根部附着处。

陆成轻易地就将其找到。

陆成确定位置后，立刻用阑尾钳钳夹住阑尾尖端系膜缘，将其轻柔提出切口。

过程顺利，并没有粘连的情况，这是最适合新手练手的，理论丰富的实习生也可以操作。

不过陆成还是小心翼翼问：“陈老师，我还可以继续吗？”

学习手术需要循序渐进，哪怕最简单的手术技术也是技术，需要兜底的东西。

陈松是陆成主刀的最大底气，陆成可不会‘得意忘形’！

“继续。直接做完。”陈松点头。

陆成有医师资格证，执业地点是本医院，执业范围是外科学，这只是最简单的一级手术，不算越级手术。

而陆成的基本功，就算自己不在，陆成只要不乱来都可以做得下来。

陆成用弯血管钳一板一眼地处理阑尾根部系膜，开窗后用两把血管钳钳夹阑尾系膜及其中的阑尾动脉。

切断系膜，近端用可吸收缝线贯穿缝扎两次。

完成局部止血后，陆成继续在距盲肠壁约0。6cm的阑尾根部，用直血管钳轻轻钳夹压榨阑尾，使组织变薄，荷包缝合盲肠壁后继续钳夹住阑尾……

紧贴近端血管钳处用手术刀切断阑尾后常规送病理标本袋。

陆成用碘伏棉签处理阑尾残端黏膜后，松开近端的压榨钳，再用蚊式钳夹住残端并轻轻送入盲肠壁荷包缝合的中心。